Главная » Врачи » Пурцхванидзе » Фотодинамическая Терапия Злокачественных Новообр...

Фотодинамическая Терапия Злокачественных Новообразований Полости Рта

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА



Пурцхванидзе В.А.



Медицинский центр высоких технологий «ЛазерВита», г. Москва, Россия



Злокачественные опухоли орофарингеальной области у мужчин с 1997 г. занимают по частоте заболеваемости IV место после опухолей легких, кожи и желудка, а по среднегодовым темпам прироста - I место среди всех злокачественных опухолей у мужчин.

Полость рта представляет собой сложную в анатомо-топографическом отношении область, в формировании которой участвуют губы, язык, дно полости рта, верхняя и нижняя челюсти, твердое и мягкое небо, передние небные дужки. Многообразие органов и тканей полости рта обусловливает и множество патологических процессов, развивающихся в ней. В силу тесного анатомического расположения органов злокачест¬венные опухоли полости рта очень быстро распространяются на соседние области и ткани. Особая сложность анатомического строения данной области, исключительные страдания и частые отказы больных от хирургических вмешательств, трудности лечения традиционными методами заставляют постоянно искать новые методы терапии. До настоящего времени не существует универсального метода лечения рака этих локализаций.


Материалы и методы исследования. Фотодинамическая терапия (ФДТ) проведена 42 больным с злокачественными новообразованиями орофарингеальной области. Рак губы был диагностирован у 15 больных, рак языка - у 11, рак слизистой оболочки щеки — у 4, рак слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней и верхней челюсти - у 7, рак дна полости рта - у 5 больных. У пациентов с начальной стадией рака полости рта ФДТ проводилась как альтернативное лечение. У пациентов с распространением заболевания по лимфатической системе, а также при труднодоступных локализациях и невозможности подведения световода, для достижения положительной динамики ФДТ проводилась в комбинации с лучевой терапией.

При ФДТ использовалось лазерное излучение с длиной волны 662 нм и выходной мощностью 3 Вт от установки «Эломед». Для подведения световой энергии при наружным облучении опухоли использовались световоды с микролинзой на конце или шлифованным торцом, для интерстициального облучения - световоды с цилиндрическим диффузором. В качестве фотосенсибилизатора применялись препараты - производные хлорина Е6:  фотодитазин. Плотность энергии лазерного облучения для опухолей внутренних локализаций составила 100-200 Дж/см2, для опухолей наружных локализаций - 200-400 Дж/см2.


Результаты и обсуждение. Результаты проведенного лечения представлены в табл.1.


Скачать

"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.