Главная » Врачи » Странадко » Социально-экономическая эффективность терапии фо...

Социально-экономическая эффективность терапии фотодинамической терапии злокачественных опухолей

Е.Ф.Странадко1, Т.И. Малова2
1). ФГБУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России».

2). ООО «ВЕТА-ГРАНД».
Фотодинамическая терапия (ФДТ) - это эффективный, безоперационный, органосохраняющий, щадящий и безопасный метод лечения рака различных наружных и висцеральных локализаций, а также целого ряда неопухолевых заболеваний.
Метод ФДТ за счет однократности лечебной процедуры, проводимой при большинстве локализаций рака в амбулаторных условиях, позволяет значительно сократить сроки лечения по сравнению с наиболее распространенными хирургическим, лучевым и лекарственным методами терапии рака, уменьшить количество осложнений, восстановить трудоспособность в соответствующих возрастных группах или сократить сроки нетрудоспособности больных. В 2002 г. ФДТ впервые включена в «стандарты лечения» злокачественных опухолей [1], а с 2013 г. ФДТ официально рассматривается в качестве «одного из возможных альтернативных методов лечения» большинства локализаций злокачественных новообразований [2].
Цели исследования. Оценить социально-экономическую эффективность ФДТ злокачественных опухолей по сравнению с традиционными методами лечения рака.
Материалы и методы. Оценка проведена на основании собственного опыта и данных отечественной и зарубежной литературы.
Результаты и выводы. ФДТ при раке головы и шеи в 3 раза дешевле хирургического лечения и почти в 2 раза дешевле паллиативной химиотерапии. ФДТ обеспечивает в среднем на 129 дней больше сохраненных жизней больных с распространенным опухолевым процессом по сравнению с интенсивным хирургическим лечением и на 48 дней больше сохраненных жизней по сравнению с химиотерапией.
При сравнительной оценке эффективности паллиативной эндоскопической ФДТ и ИАГ-неодимовой лазерной реканализации при распространенном обтурирующем просвет раке пищевода отмечено, что оба метода обеспечивают улучшение состояния больных с регистрацией объективного эффекта воздействия на опухоль, но значительно более продолжительный эффект действия ФДТ и, соответственно, меньшие затраты при необходимости применения повторных паллиативных курсов лечения.
При раке кожи средняя стоимость ФДТ (использована калькуляция стоимости медицинских услуг на 01.01.2013 г.) почти в 2 раза ниже средней стоимости лазерной фотодеструкции (31617 руб. против 62590 руб.) и в 3,2 раза ниже стоимости хирургического лечения с пребыванием в стационаре (102410 руб.). Эта разница в стоимости лечения обусловлена, прежде всего, однократностью процедуры ФДТ, выполняемой у большинства больных в амбулаторных условиях, с одной стороны, и необходимостью пребывания в стационаре при хирургическом лечении, а также стоимостью самой хирургической операции, с другой.
ФДТ с каждым днем все шире внедряется в повседневную клиническую практику. Этому способствуют ее преимущества перед традиционными методами лечения рака. Окончательным доводом в пользу ФДТ является экономическая эффективность ее применения.
Оценивая в целом значение ФДТ в современной медицине, необходимо отметить, что при адекватных показаниях к ФДТ рака различных локализаций эта медицинская технология сопровождается наибольшей лечебной эффективностью, наименьшим процентом рецидивов и высокой экономической эффективностью по сравнению с традиционными методами лечения рака.

Литература
Старинский В.В., Попова А.А., Ковалев Б.Н., Зотов В.К. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований. Методические указания под ред. академика РАМН В.И.Чиссова. М.- 2002. 910 стр.
Диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клинические протоколы под ред. академика РАМН В.И.Чиссова.- М.- 2013. 599 стр.
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.