Главная » Информация » Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия



Фотодинамическая терапия (ФДТ) или, говоря простым языком, фотодинамика, является сравнительно новым методом лечения, основанном на применении лекарственных препаратов - фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора.

Фотодинамическая терапияФотодинамическая терапияФотодинамическая терапия

Преимущества фотодинамической терапии



  • Одновременное применение диагностического и лечебного воздействия;
  • Избирательность (поражается только опухолевая ткань);
  • Органосохраняющий эффект, возможность удаления опухолей в труднодоступных местах;
  • Возможность многократного повторения лечебного процесса;
  • Косметический эффект;
  • Отсутствие тяжелых местных и системных осложнений;
  • Возможность проведения лечения пожилым людям и больным с тяжелой сопутствующей патологией;
  • Возможность проведения лечения в амбулаторных условиях.



Фотодинамическая терапия в России


Преимущества фотодинамической терапии при лечении онкозаболеваний ярко проявляются, когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или значительной распространенности опухоли. ФДТ избирательно разрушает раковые клетки и не повреждает нормальные здоровые ткани, в том числе каркасные структуры тканей и органов - коллагеновые волокна. Благодаря этому, после проведенной терапии и разрушении опухоли нормальные клетки при своем размножении заполняют обнажившийся каркас органа. Такое действие особенно важно при ФДТ тонкостенных и трубчатых органов (бронхи, трахея, желудок, кишки, пищевод, мочевой пузырь).



ФДТ позволяет также избежать системного (общего) неблагоприятного воздействия на организм, как, например, при химиотерапии, локализуя действие света на пораженных участках.

При проведении фотодинамической терапии рака по радикальной программе у больных первичным и рецидивным раком кожи полная резорбция достигалась в 90% случаев, при лечении опухолей органов дыхания полная и частичная резорбция констатировалась у более 70% больных.
У пациентов с раком легкого отмечается выраженный эффект реканализации с ликвидацией одышки и стридорозного дыхания с 3-4 суток после ФДТ. При контрольной бронхоскопии после первого курса ФДТ отмечается частичное (50%) восстановление просвета бронхов, после 2-3 курса - полное восстановление просвета с ренгенологически определяемой ликвидацией явлений гиповентиляции и ателектаза и восстановлением прозрачности (воздушности) легочной ткани.

Фотосенсибилизатор «ФОТОДИТАЗИН»


Высокая эффективность ФДТ с использование "Фотодитазина" показана при лечении заболеваний гинекологического профиля - фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. В ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ (Москва) разработаны методические пособия для лечения с применением "Фотодитазина®": эктопии шейки матки, эрозированного эктропиона, эндометриоза шейки матки, лейкоплакии шейки матки, дисплазии шейки матки I - II степени (CIN I-II), ретенционные кисты шейки матки. Фотодинамическая терапия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами (диатермокоагуляция, лазеровапаризация, криодеструкция) широко используемых в гинекологической практике. ФДТ на основе "Фотодитазина®" вызывает избирательную гибель патологических клеток без повреждения здоровых тканей, за счет селективного накопления фотосенсибилизатора в патологических клетках и локального подведения света, при этом отсутствуют кровотечение и боли в ходе операции, отмечается раннее начало краевой эпителизации, незначительная лейкоцитарная инфильтрация, сокращение фаз эксудации и пролиферации, не происходит образование рубцовой ткани, сохраняется анатомо-функциональная полноценность шейки матки.



При сочетании паталогии шейки матки с миомой матки, аденомиозом и другими патологическими процессами, эффективно применение "Фотодитазина®" в виде геля, что исключает появление фотосенсибилизатора в других тканях с повышенной полиферативной активностью. Повышению эффективности лечения при применении ФДТ способствует также использование специально разработанных комплектов оптических инструментов ("насадок" для кварц-полимерных моноволоконных световодов) для различных нозологий, обеспечивающих равномерность лазерного воздействия на облучаемую область тканей.


ФДТ при лечении гнойных ран



Хорошие результаты получены при использовании "Фотодитазина®" при лечении гнойных и длительно не заживающих ран фотодинамической терапией. Применение ФДТ снижает токсическое воздействие бактериальных продуктов, что ведет к уменьшению некротических проявлений и гнойного воспаления, после чего восстанавливается активный фагоцитоз, рана очищается, уменьшаются микроциркулярные нарушения и усиливаются угнетенные ранее последовательные репаративные процессы: макрофагальная реакция, синтез коллагена, рубцевание и эпителизация.

ФДТ области длительно не заживающих ран ведет к уменьшению отека, улучшению кровотока в микрососудах, снижению сосудистого сопротивления, восстановлению тонуса миоцитов сохранных артериол и прекапилляров, новообразований каппилярной сети в зоне поврежденных микрососудов и в бессосудистых участках тканей. Эти явления находят отражение в показателях компьютеризированной лазерной доплеровской флуометрии (ЛФД). В итоге, ФДТ с применением "Фотодитазина®" дает первичный стимул при лечении длительно незаживающих ран, ускоряющий торпидный раневый процесс и затем последовательно сокращающий время всех фаз заживления раны или язвы.