Фотодинамическая терапия в лечении перитонита

А.В. Гейниц, Р.Д. Мустафаев, Г.В. Тихов, А.И. Гаджабов

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРИТОНИТА
(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)


ФГБУ «ГНЦ Лазерной медицины ФМБА России», Москва


Введение.
Лечение острого гнойного перитонита до сих пор остается одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии, что подтверждается высокими цифрами летальности, составляющим по данным разных авторов от 18 до 65%.

Задачи исследования.
Изучить эффективность ФДТ в лечении гнойного перитонита.

Материалы и методы.
Проведены исследования на 45 крысах по изучению эффективности санации брюшины методом ФДТ при лечении гнойного перитонита в сравнении с традиционными методами лечения. В основной группе (п=23) внутривенно вводили фотосенсибилизатор «Фотодитазин» (N-диметилглюкаминовая соль хлорина Е6) в дозе 0,8 мг/кг. Максимум накопления фотосенсибилизатора в воспаленной брюшине составил 2–2,5 ч. Использовали диодный лазер «АТКУС-2» с выходной мощностью1–2 Вт, длиной волны 670 нм. В контрольной группе (п=22), санацию проводили – 0,02% раствором хлоргексидина. Исследования проводили на 1, 3, 5 и 7 сутки после операции.

Результаты.
На первые сутки после ФДТ в основной группе отмечалось снижение показателей лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) на 30,91% в сравнении с предоперационным значением, и на 13,87% относительно контрольной группы. Исходное содержание E. coli у животных с гнойным перитонитом составляло 107–108 микробных тел в 1 мл экссудата. Через сутки после санационной ФДТ число микробных тел составляло 102 в 1 мл экссудата, а через 3 суток после операции микрофлоры в брюшной полости не выявлено. В контрольной группе обсемененность брюшной полости сохранялась до 7 суток. Морфологические исследования показали, что в тканях брюшины животных основной группы происходит уменьшение интенсивности воспалительного процесса, усиление микроциркуляции, активация пролиферации тучных клеток и увеличение количества эозинофильных лейкоцитов, восстановление целостности тканей, в отличие от данных по контрольной группе. Летальность в основной группе составила 8,7%. В контрольной группе летальность составила 27,3%.


Выводы.
Показана высокая эффективность ФДТ для санации брюшины за счет уменьшения эндогенной интоксикации и бактериальной обсемененности брюшины.

Фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи лор-органов

В.Н. Волгин1, Е.Ф. Странадко2, Р.В. Кагоянц3

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ ЛОР-ОРГАНОВ


1ФГКУ «ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко», Москва
2ФГБУ «ГНЦ ЛМ ФМБА России», Москва
3Ставропольская государственная медицинская академия


Во всём мире наблюдается устойчивый рост базально-клеточного рака кожи (БКРК). Преимущественно поражается кожа головы и шеи (75,9–97,8%), в том числе кожа ЛОР-органов. Из всех видов лечения в последнее время все больше расширяется спектр применения фотодинамической терапии (ФДТ) при различных опухолях кожи.


Цель исследования.
Оценка эффективности ФДТ при лечении БКРК ЛОР-органов.

Материалы и методы.
Проведено лечение 96 больных с БКРК ЛОР-органов с применением метода ФДТ с фотосенсибилизатором фотодитазином. Возраст больных колебался от 23 до 95 лет, составляя в среднем 71 год. Мужчин было 63 (65,6%), женщин – 23 (34,4%). Больных с поражением носа было 66 (68,8%), с поражением ушной раковины и наружного слухового прохода – 30 (31,2%). Использовались лазерные установки Кристалл, Аткус-2, Латус с длиной волны 662 нм и мощностью 2–5 Вт. Плотность мощности излучения составляла 0,1–1,50 Вт/см2. Фотодитазин вводили внутривенно из расчета 0,7–1,0 мг/кг. Оценка результатов ФДТ проводилась по следующим критериям: полная резорбция (ПР) опухоли – отсутствие признаков опухолевого роста; частичная резорбция (ЧР) – уменьшение размеров опухоли не менее чем на 50%; без эффекта (БЭ) – уменьшение размера опухоли менее чем на 50%.

Результаты и выводы.
Выявлен 100% ответ опухолей на проводимое лечение. При БКРК ЛОР-органов ПР опухолей наступила у 89 (92,7%) больных, частичная – у 7 (7,3%). У больных с поражением носа ПР наступила у 62 (93,9%), частичная – 4 (6,1%). Среди пациентов с локализацией в области ушной раковины и наружного слухового прохода ПР наступила у 27 (90%), частичная – 3 (10%). При диспансерном динамическом наблюдении у 80 (89,9%) больных рецидивов не было. Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что ФДТ можно использовать при первичном и рецидивном БКРК ЛОР-органов с высоким терапевтическим эффектом. Резистентности к ФДТ не выявлено. Косметические результаты при лечении данным методом отмечены как хорошие и отличные.

Опыт применения Фотодинамической терапии ряда ЛОР-Заболеваний у пациентов, инфицированных лимфотропными герпесами

П.Д. Лихачева1, Е.В. Лихачева2, Г.В. Пономарев3

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
РЯДА ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ,
ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИМФОТРОПНЫМИ ГЕРПЕСАМИ


1ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
2ФГУ «ГНЦ Лазерной Медицины ФМБА», Москва
3ФГБУ «ИМБХ им. Ореховича» РАМН, Москва



Введение.
С 2009 года мы применяем фотодинамическую терапию (ФДТ) для амбулаторного комплексного лечения ряда ЛОР-заболеваний у часто болеющих детей, являющихся носителями вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса 6 типа.

Задача исследования.
Оптимизация, сокращение сроков лечения и повышения резистентности организма к воспалительным и аллергическим заболеваниям.

Материалы и методы.
В качестве источников излучения были использованы лазерные аппараты отечественного производства «Аткус», «Милон-Лахта», «Утро» (λ=662±2нм), светодиодный аппарат АСТ (λ=400±2нм). В сочетании с излучением применялись гелевые формы фотосенсибилизатора хлоринового ряда (Фотодитазин). Показания: острые и рецидивирующие аденоидиты, острые и хронические риниты , синуситы, тонзиллиты в сочетании с ОРВИ более 6 раз в год. Противопоказания: общие для лазерной терапии. Было пролечено 12 детей в возрасте от 6 до 14 лет, 2 (16,7%) – с хроническими синуситами, 6 (50%) – с аденоидитами,1 (8,3%) – с хроническим тонзиллитом, 1 (8,3%) – с хроническим синуситом. Все дети в исследуемой группе переносили ОРВИ более 6 раз в год и являлись носителями вирусов, тропных к лимфоидной ткани (вирус Эпштейна-Барра, герпес 6 типа, цитомегаловирус). Фотосенсибилизатор наносили аппликационно на пораженный участок. Через 30–40 минут на очаг производилось воздействие терапевтическими аппаратами, доза излучения 30–50 Дж/см2. Проводилось от 2 до 5 сеансов с интервалом 7–14 дней, также превентивные сеансы один раз в 4–6 мес.

Результаты.
Наблюдение в катамнезе показало клиническое выздоровление 7 пациентов (58,3%) в случае аденоидитов, у 4 (33,4%) – значительное улучшение состояния, ремиссия от 6 месяцев до 4 лет, у 1 (8.3%) отмечено уменьшение частоты обострений. У 10 из 12 исследуемых уменьшилось частота ОРВИ до 3 раз в год и в лабораторных исследованиях уровень Ig G к вирусам герпеса снизился более чем в два раза (до лечения Ig G от 90 до 600, после – от 30 до 260).

Выводы.
По-видимому, ликвидация локального очага инфекции способствует повышению неспецифического иммунитата, что позволяет включить данный метод в комплексную терапию с целью более эффективного лечения.

Лечение онкологии

Лечение онкологии методом фотодинамической терапии


Злокачественные новообразования остаются одной из острейших медико-социальных проблем. Онкологическая заболеваемость в России неуклонно растет. Контингент больных со злокачественными опухолями, составляет более 2 млн. человек, т.е. 1,4 % населения страны.




Методы лечения онкологии


В такой ситуации фотодинамическая терапия стала новым методом лечения онкологии и весьма многообещающим.

Если ранее считалось, что фотодинамическая терапия предназначена только для лечения ранних форм злокачественных новообразований, то в последнее время доказана эффективность Фотодитазина при лечении местнораспространенного рака путем комбинирования ФДТ с такими рутинными методами лечения онкологии, как лучевая и химиотерапия. Особенно велико значение ФДТ в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно из-за преклонного возраста пациента или наличия тяжелой сопутствующей патологии.


Фотодинамическая терапия (ФДТ) метод лечения онкологических заболеваний, некоторых заболеваний кожи или инфекционных заболеваний, основанный на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаоров и видимого света определённой длины волны.


Введенные в организм молекулы фотосенсибилизатора избирательно фиксируются на мембранах опухолевых клеток и митохондриях. При облучении фотосенсибилизированной опухолевой ткани лазерным излучением происходит переход нетоксичного триплетного кислорода в синглентный кислород, что приводит к разрушению клеточных мембран опухолевых клеток. Синглентный кислород, несмотря на короткое время действия, успевает полностью разрушить опухолевые клетки. При этом цитотоксический эффект зависит от концентрации фотосенсибилизатора, глубины проникновения света в ткани опухоли.


Препараты для лечения онкологии методом фотодинамической терапии



Механизмы действия фотодинамической терапии известны давно, но возможности ограничивались отсутствием подходящего источника излучения (теперь таким источником служат лазеры) и недостатками фотосенсибилизаторов.

У первого поколения препаратов-фотосенсибилизаторов был ряд недостатков:

  • фотодинамическая активность препаратов была весьма умеренной;
  • препараты были недостаточно селективны, а фотосенсибилизация нормальной кожи продолжалась в течение нескольких недель;
  • Эти препараты хуже, чем в других областях спектра, поглощали в красном диапазоне.
    А ведь именно в этой части спектра излучение глубже проникает в ткани. А значит, приходилось использовать высокие дозы препарата и мощные источники света.


В ходе поисков и совершенствований, используемых для ФДТ фотосенсибилизаторов, в России был получен препарат из группы хлоринов, названный «Фотодитазин®».


Лечение онкологии в России


Показаниями к применению концентрата для приготовления раствора для инфузий «Фотодитазин®» (производство ООО «ВЕТА-ГРАНД», Россия) являются:

  • флюоресцентная диагностика рака кожи и рака легкого,
  • фотодинамическая терапия рака кожи (плоскоклеточный, базальноклеточный),
  • фотодинамическая терапия рака легкого.


А так же Минзравом РФ были одобрены и разрешены к широкому применению в практическом здравоохранении следующие медицинские технологии с использованием в качестве фотосенсибилизатора препарата «ФОТОДИТАЗИН®» в обеих формах (концентрат для приготовления раствора для инфузий и гель-пенетратор светового излучения):


  • 1. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака и кератозов кожи.
  • 2. Фотодинамическая терапия рака лёгкого.
  • 3. Фотодинамическая терапия гнойных, длительно незаживающих ран и трофических язв.
  • 4. Фотодинамическая терапия вульгарных угрей
  • 5. Фотодинамическая терапия псориаза и дерматозов кожи
  • 6. Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта (пародонтиты различной степени тяжести, гингивиты и воспалительные заболеваний слизистой оболочки
    полости рта).
  • 7. Фотодинамическая терапия при лечении хронических ринитов и риносинусопатий (атрофические, катаральные, вазомоторные, аллергические, гипертрофические, медикаментозные, инфекционные и др.).
  • 8. Фотодинамическая терапия фоновых и диспластических заболеваний шейки матки (эктопия шейки матки, лейкоплакия шейки матки, эндометриоз шейки матки, ретенционные кисты шейки матки (Ovulae Nabothi); дисплазии шейки матки I-II степени).
  • 9. Фотодинамическая терапия в коррекции инволюционных изменений кожи (папилломы кожи, кератозы кожи, структурные изменение эпидермиса и дермы, ритиды, эластоз, расширенные поры, гипертрофические рубцы).
  • 10. Фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний суставов у детей и подростков (ювенильный хронический артрит, ювенильный ревматоидный артрит).

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) или, говоря простым языком, фотодинамика, является сравнительно новым методом лечения, основанном на применении лекарственных препаратов - фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора.

Фотодинамическая терапияФотодинамическая терапияФотодинамическая терапия

Преимущества фотодинамической терапии

  • Одновременное применение диагностического и лечебного воздействия;
  • Избирательность (поражается только опухолевая ткань);
  • Органосохраняющий эффект, возможность удаления опухолей в труднодоступных местах;
  • Возможность многократного повторения лечебного процесса;
  • Косметический эффект;
  • Отсутствие тяжелых местных и системных осложнений;
  • Возможность проведения лечения пожилым людям и больным с тяжелой сопутствующей патологией;
  • Возможность проведения лечения в амбулаторных условиях.

Фотодинамическая терапия в России 

Преимущества фотодинамической терапии при лечении онкозаболеваний ярко проявляются, когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или значительной распространенности опухоли. ФДТ избирательно разрушает раковые клетки и не повреждает нормальные здоровые ткани, в том числе каркасные структуры тканей и органов - коллагеновые волокна. Благодаря этому, после проведенной терапии и разрушении опухоли нормальные клетки при своем размножении заполняют обнажившийся каркас органа. Такое действие особенно важно при ФДТ тонкостенных и трубчатых органов (бронхи, трахея, желудок, кишки, пищевод, мочевой пузырь).



ФДТ позволяет также избежать системного (общего) неблагоприятного воздействия на организм, как, например, при химиотерапии, локализуя действие света на пораженных участках.

При проведении фотодинамической терапии рака по радикальной программе у больных первичным и рецидивным раком кожи полная резорбция достигалась в 90% случаев, при лечении опухолей органов дыхания полная и частичная резорбция констатировалась у более 70% больных.
У пациентов с раком легкого отмечается выраженный эффект реканализации с ликвидацией одышки и стридорозного дыхания с 3-4 суток после ФДТ. При контрольной бронхоскопии после первого курса ФДТ отмечается частичное (50%) восстановление просвета бронхов, после 2-3 курса - полное восстановление просвета с ренгенологически определяемой ликвидацией явлений гиповентиляции и ателектаза и восстановлением прозрачности (воздушности) легочной ткани.

Фотосенсибилизатор «ФОТОДИТАЗИН» 

Высокая эффективность ФДТ с использование "Фотодитазина" показана при лечении заболеваний гинекологического профиля - фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. В ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ (Москва) разработаны методические пособия для лечения с применением "Фотодитазина®": эктопии шейки матки, эрозированного эктропиона, эндометриоза шейки матки, лейкоплакии шейки матки, дисплазии шейки матки I - II степени (CIN I-II), ретенционные кисты шейки матки. Фотодинамическая терапия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами (диатермокоагуляция, лазеровапаризация, криодеструкция) широко используемых в гинекологической практике. ФДТ на основе "Фотодитазина®" вызывает избирательную гибель патологических клеток без повреждения здоровых тканей, за счет селективного накопления фотосенсибилизатора в патологических клетках и локального подведения света, при этом отсутствуют кровотечение и боли в ходе операции, отмечается раннее начало краевой эпителизации, незначительная лейкоцитарная инфильтрация, сокращение фаз эксудации и пролиферации, не происходит образование рубцовой ткани, сохраняется анатомо-функциональная полноценность шейки матки.


При сочетании паталогии шейки матки с миомой матки, аденомиозом и другими патологическими процессами, эффективно применение "Фотодитазина®" в виде геля, что исключает появление фотосенсибилизатора в других тканях с повышенной полиферативной активностью. Повышению эффективности лечения при применении ФДТ способствует также использование специально разработанных комплектов оптических инструментов ("насадок" для кварц-полимерных моноволоконных световодов) для различных нозологий, обеспечивающих равномерность лазерного воздействия на облучаемую область тканей.

ФДТ при лечении гнойных ран

Хорошие результаты получены при использовании "Фотодитазина®" при лечении гнойных и длительно не заживающих ран фотодинамической терапией. Применение ФДТ снижает токсическое воздействие бактериальных продуктов, что ведет к уменьшению некротических проявлений и гнойного воспаления, после чего восстанавливается активный фагоцитоз, рана очищается, уменьшаются микроциркулярные нарушения и усиливаются угнетенные ранее последовательные репаративные процессы: макрофагальная реакция, синтез коллагена, рубцевание и эпителизация.

ФДТ области длительно не заживающих ран ведет к уменьшению отека, улучшению кровотока в микрососудах, снижению сосудистого сопротивления, восстановлению тонуса миоцитов сохранных артериол и прекапилляров, новообразований каппилярной сети в зоне поврежденных микрососудов и в бессосудистых участках тканей. Эти явления находят отражение в показателях компьютеризированной лазерной доплеровской флуометрии (ЛФД). В итоге, ФДТ с применением "Фотодитазина®" дает первичный стимул при лечении длительно незаживающих ран, ускоряющий торпидный раневый процесс и затем последовательно сокращающий время всех фаз заживления раны или язвы.







Фотодинамическая терапия (ФДТ) в стоматологии

Симптомы пародонтита и гингивита



Пародонтология является разделом стоматологии и занимается лечением и профилактикой заболеваний тканей, окружающих зуб - пародонта.

К таким заболеваниям относятся пародонтит, гингивит и воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. В отличие от большинства других заболеваний, которые характеризуются ранними признаками, заболевания десен, прогрессируют бессимптомно, часто без болевых ощущений и других клинических проявлений заболевания. Более чем половина населения старше 18 лет имеет заболевания десен, по меньшей мере, на ранней стадии развития болезни, не ощущая никаких симптомов пародонтита или гингивита. У людей старше 35 лет ситуация еще хуже, поскольку три из четырех человек этого возраста поражены заболеваниями пародонта в различной степени.

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание воспалительного характера, которое приводит к разрушению десны, окружающей зубы, и кости, поддерживающей зубы. Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство - зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

Следует отметить, что 90-95% заболеваний пародонта относится к воспалительным процессам.

Фотодинамическая терапия - это часть фототерапии, при которой для достижения лечебного эффекта требуется свет определенной длины, необходимый лекарственный препарат (фотосенсибилизатор) и кислород. Препараты, используемые в ФДТ - фотосенсибилизаторы, активизируются излучением низкоинтенсивного лазера, длина волны которого соответствует пику поглощения фотосенсибилизатора. Сущность ФДТ состоит в избирательном фотоповреждении патологических клеток, что обеспечивается разностью концентрации фотосенсибилизатора в патологической и здоровой ткани, а также локальности подведения света. В последние годы выявлены антибактериальные эффекты фотодинамической терапии, которые и легли в основу использования данного метода в стоматологии, в частности в пародонтологии, эндодонтии и при лечении кариеса.


Лечение пародонтита и гингивита



Показания к использованию медицинской технологии:

  • пародонтиты различной степени тяжести;
  • гингивиты и воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • непереносимость лекарственных препаратов (лекарств) обычно используемых для лечения пародонтита;
  • отказ больных от традиционных методов лечения.



Суть метода состоит в уничтожении клеток патогенной микрофлоры и патологически измененных тканей пародонта после их взаимодействия с «ФОТОДИТАЗИНОМ®» и последующим облучением монохроматическим медицинским лазером обработанного препаратом участка пародонта. Нанесенный на пораженный участок гель-пенетратор «ФОТОДИТАЗИН®» накапливается в патогенных микроорганизмах и патологически измененных клетках пародонта.

Спустя 8-10 минут после его удаления, под воздействием лазерного облучения происходит фотохимическая реакция, в ходе которой выделяется активный (синглетный кислород) который запускает каскад окислительных процессов, приводящих к гибели патогенных микроорганизмов и разрушению патологически измененных тканей пародонта.

Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта проводится после снятия зубных отложений при катаральном гингивите и кюретажа зубодесневых карманов при пародонтите. На край десны в области половины одной из челюстей наносят из шприца тонким слоем 1% гель «фотодитазин» на 8-10 мин. Затем его смывают и проводят воздействие лазерным излучением, длиной волны 662 нм.

Анализ результатов после ФДТ показал нормализацию клинического состояния пародонта как при лечении катарального гингивита, так и пародонтита.

После ФДТ с препаратом «ФОТОДИТАЗИН®» исчезают симптомы воспаления, заживление ускоряется, резко повышается местный иммунитет, болевые ощущения уменьшаются.

Особенно важен метод фотодинамической терапии для больных, которым, по разным причинам, невозможно проводить медикаментозное лечение пародонтита.


Клинические испытания подтвердили эффективность ФДТ с препаратом «Фотодитазин®» при:

  • Периимплантитах
  • Бактериальных, вирусных и грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта (стоматит, хейлит и др.)
  • При лечении кариеса
  • Для стерилизации каналов зубов
  • Для щадящего отбеливания зубов



Лечение кариеса


При традиционном лечении кариеса часто приходится жертвовать окружающими тканями во избежание возникновения вторичного кариеса.

При фотодинамической терапии после удаления мягкого деминерализованного дентина оставшаяся инфицированная поверхность обрабатывается фотосенсибилизатором, а затем облучается лазером, оставляя свободную от бактерий структуру, готовую к реставрации. Такая процедура становится хорошей профилактикой дальнейшего распространения кариеса.

Так как пропитывает деминерализованный дентин, при активации раствора, бактерии в таком дентине "убиваются", и, следовательно, меньше тканей приходится убирать при подготовке полости.

Важным моментом, значительно повышающим надежность лечения, является использование ФДТ при запечатывании фиссур и обработке поверхностей перед фиксацией коронок.


Отбеливание зубов методом ФТД с препаратом «Фотодитазин®»


В его основе лежит эффект осветления ваших зубов за счет процесса окисления пигментированных пятен эмали под воздействием лазерного излучения на ткани зуба, обработанные фотосенсибилизатором «Фотодитазин®».

Принцип работы ФДТ заключается в следующем: фотосенсибилизатор наносится на обрабатываемую поверхность, далее пациент сидит в специально изготовленной съемной каппе 10-15 мин., после чего производится обработка поверхности зуба низкоинтенсивным лазерным излучением. При этом кислород, переходит в синглетное (активное) состояние, в результате чего происходит окислительная реакция, приводящая к гибели микробной флоры, а также распаду пигментированных пятен в верхних слоях эмали, и зубы приобретают свою естественную природную белизну.

Следует отметить, что эта методика, пожалуй, единственная в мире не вызывает гиперчувствительности эмали зубов во время процедуры и после нее, что позволяет применять ее пациентам с повышенной чувствительностью, оголенными шейками зуба, гингивитом, пародонтитом, то есть тем, кому противопоказано традиционное химическое отбеливание.

Так же компанией «ВЕТА-ГРАНД» разработан «ФОТОДИТАЗИН®» концентрат для приготовления раствора для инфузий, который применяется для фотодинамической терапии рака лёгкого, базальноклеточного рака и кератозов кожи и др. (информация в статье «Лечение онкологии» и в соответствующем разделе сайта).

Назад Вперед
Наверх
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.