Главная » Направления » Гинекология » Эффективность фотодинамической терапии в лечении...

Эффективность фотодинамической терапии в лечении преинвазивных заболеваний шейки матки

Эффективность фотодинамической терапии в лечении преинвазивных заболеваний шейки матки


Аминодова И.П.


ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»


Рак шейки матки, по данным ВОЗ, занимает второе место среди всех раков женской половой сферы. В мире ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев заболевания, из которых почти половина заканчиваются летально. В России каждый год диагностируется 12300 новых случаев рака шейки матки и более 7 тысяч женщин умирают от этого заболевания. Показатели заболеваемости РШМ в нашем регионе превышают среднестатистические по РФ и имеют устойчивую тенденцию к росту.

В настоящее время прослеживаются три основные тенденции в отношении рака шейки матки:

1) Отмечается стойкая тенденция к «омоложению» опухолевого процесса: за последние 10 лет в Российской Федерации отмечен прирост заболеваемости цервикальным раком на 150% в возрастной группе до 29 лет.
2) Несмотря на повышенный интерес к проблеме, остается высоким удельный вес запущенных стадий заболевания (до 40%).
3) Ежегодно цервикальный рак является причиной смерти более 7 тысяч женщин в РФ, в мире от рака шейки матки каждый год умирают около 280 тысяч женщин.

В настоящее время убедительно доказано, что наиболее перспективным является лечение рака шейки матки на преинвазивных и ранних стадиях заболевания. Своевременная диагностика и адекватное лечение дисплазий шейки матки и карциномы in situ обеспечивают радикальное излечение у 98-100% пациенток.

Инициирующим фактором развития CIN и рака шейки матки является инфицирование канцерогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). По данным различных авторов вирус обнаруживается 97,8%-100% образцов опухоли. Типы ВПЧ подразделяются на подгруппы в зависимости от степени онкогенного риска: высокой, умеренной и низкой степени риска. Следует отметить, что ранее относившиеся к умеренно-онкогенным типам вирусы 31 и 45 в настоящее время признаны высокоонкогенными в отношении рака цервикального канала.

Развитие опухолевого процесса происходит в течение довольно длительного промежутка времени от момента инфицирования ( от 5 до 10 лет), однако при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов может значительно сокращаться (до нескольких месяцев).

Выявление злокачественных опухолей у пациенток репродуктивного возраста обуславливает разработку органосохраняющих и щадящих методов лечения, позволяющих совместить возможность надежного излечения, предупреждение рецидивов заболевания, с улучшением качества жизни больных и сохранением детородной функции.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) это органосохраняющий метод лечения, основанный на селективном накоплении фотосенсибилизатора в пораженных клетках с последующим развитием в них под воздействием лазерного облучения фотохимической реакции с образованием синглетного кислорода и кислородных свободных радикалов, оказывающих токсическое воздействие на опухолевые клетки, а также бактерии и вирусы.

Цель: оценить эффективность лечения CIN II-III и carcinoma in situ colli utery у женщин репродуктивного возраста методом фотодинамической терапии.

Материалы и методы: В Ивановском областном онкологическом диспансере проведено лечение 68 пациенток с преинвазвными формами патологии шейки матки, развившимися на фоне инфицирования ВПЧ 16,18 типов. Возраст женщин колебался от 23 до 46 лет, средний возраст составил 31,7 ± 3,5 года. У 56 женщин диагностирована CIN II-III, у 10 обследованных верифицирована carcinoma in situ colli uteri. В зависимости от метода проводимой терапии обследованные были разделены на 2 группы. Первую составили 36 женщин, пролеченных методом фотодинамической терапии, во вторую включены 32 пациентки, которым проведена электрохирургическая высокочастотная (ЭХВЧ) конизация шейки матки. Первичное обследование включало в себя...


"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.