Главная » Направления » Онкология (статьи) » Лечение базально-клеточного рака кожи головы и ш...

Лечение базально-клеточного рака кожи головы и шеи методом фотодинамической терапии

ЛЕЧЕНИЕ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ ГОЛОВЫ И ШЕИ МЕТОДОМ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ


В.Н. Волгин, Е.Ф. Странадко, Р.В. Кагоянц, М.А. Кабанова, И.В. Булгакова


Актуальность. Во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости базально-клеточным раком кожи (БКРК). Преимущественной локализацией БКРК является область головы и шеи (75,9-97,8 %), глав образом кожа лица. Возможности полной эрадикации опухолей значительно расширились с появлением динамической терапии (ФДТ) как нового современного высокоэффективного метода лечения.

Цель исследования. Оценка эффективности ФДТ при лечении первичного и рецидивного БКРК головы и шеи.

Материалы и методы. За 10-летний период локализация на голове и шее составила 87 % среди БКРК (на голове - 83,4 %, на шее - 3,6 %). В том числе в области носа - 21,7 %, в периорбитальной области - 19,7%, на щеках - 15 %, в области ушной раковины и наружного слухового прохода - 15,4 %, на коже лба – 13,7%, на волосистой части головы - 11,7 %, на висках - 10,7 %, губах - 2,7 %, в носогубной складке - 1,7%. ФДТ проведена 504 больным. Первичный БКРК был у 338 больных (67,3 %), рецидивный - у 165 (32,3 %). Использовали фотосенсибилизаторы (ФС) отечественного (фотогем, фотосенс, фотодитазин) и зарубежного производства (фоскан, Германия; фотолон, Беларусь). Лечение проводилось на лазерных установках: ИННОВ. 200 («Когерент», США), МЕТАЛАЗ, ПОЛЮС-2, МИЛОН, ЛАТУС (Россия) КЕРАЛАЗ (Германия). Курс ФДТ включал однократное введение ФС и 1-2 сеанса облучения.

Результаты и выводы. Полная резорбция опухолей (ПР) наступила у 89,1 % больных, в том числе первичном БКРК - у 93,2%, при рецидивном - у 80,6 %. Эффективность ФДТ с фотодитазином составила 96,1%, с фосканом - 89,2 %, с фотолоном - 88,9 %, с фотосенсом - 82,1 %, с фотогемом - 78,4 %. При диспансерном наблюдении от 6 месяцев до 8 лет частота рецидивов составила в среднем 13,7 %, при ФДТ с фотодитазином - 5,2 %, с фосканом - 6,9 %, с фотогемом - 24,3 %, с фотосенсом - 19,7 %, с фотолоном - 15,6 %. Наш опыт свидетельствует о высокой терапевтической эффективности метода ФТД при лечении первичного и рецидивного БКРК головы и шеи, в том числе с локализацией в областях, трудно доступных для традиционных методом лечения (ушная раковина, наружный слуховой проход, нос, угол глаза, веки). Резистентности к ФДТ не наблюдалось. В результате лечения достигнуты хорошие и отличные косметические результаты.


Скачать: Лечение базально-клеточного рака кожи головы и шеи методом фотодинамической терапииLechenie-bazalno-kletochnogo-raka-kozhi-golovy-i-shei-metodom-fotodinamicheskoy-terapii.doc [33,5 Kb] (cкачиваний: 46)
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.