Главная » Направления » Онкология (статьи) » Оценка эффективности фотодинамической терапии ра...

Оценка эффективности фотодинамической терапии рака внепечёночных желчных протоков и бдс

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РАКА ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И БДС



А.И. Лобаков, Е.Ф. Странадко, В.А. Морохотов, В.Б. Румянцев, Ю.И. Захаров, Г.Л. Сачечелашвили, Ю.К. Богомазов


Актуальность. К моменту установления диагноза подавляющее число пациентов с опухолью внепечёночных желчных протоков (ВЖП) являются неоперабельными. Специфическое противоопухолевое лечение мало¬эффективно, что вынуждает искать альтернативные способы борьбы со злокачественными опухолями ВЖП.

Задачи исследования. Оценить эффективность применения фотодинамической терапии (ФДТ) опухолей внепечёночных желчных протоков в зависимости от, используемого фотосенсибилизатора (ФС) и кратности выполнения сеансов ФДТ.

Материалы и методы. В исследование включены 28 пациентов: мужчин было 8 (32,1 %), женщин - 19 (67,9 %). Средний возраст пациентов составил 68,5 лет. Во всех случаях выявлена аденокарцинома различной степени дифференцировки. Рак БДС наблюдался у 20 (71,4 %) больных, рак холедоха у 3 (10,7 %), рак ворот печени у 1 (3,6 %) и рак желчного пузыря у 4 (14,3 %) пациентов. В качестве ФС использовались препараты двух групп: производные хлорина Е6 (фотодитазин) 17 (60,7 %) и фотосенс 11 (39,3 %). Для оценки эффективности ФДТ в зависимости от кратности выполнения сеансов больные были распределены на 2 группы: первую группу составили пациенты, которым выполнялся один сеанс ФДТ в течение года, таких паци¬ентов было 14 (48,1 %), вторую группу составили пациенты, которым выполнялось 2 и более сеансов ФДТ в течение года 13 (59,1 %). Результаты лечения оценивались путём определения медианы дожития по методу Каплан-Меера.

Результаты. Медиана времени дожития при использовании производных хлорина Е6 составила 17 мес.17 (ДИ-95 %: 12; 21); в случае использования фотосенса - 18 мес. (ДИ-95 %: 16; 19). Летальных исходов не отмечено. Статистически значимых различий при анализе осложнений в двух группах больных не было, однако наиболее тяжёлые осложнения в виде развития фибринозно-язвенного дуоденита и стеноза ДПК отмечались при использовании препарата фотосенс. В группе пациентов, которым выполнялся один сеанс ФДТ в течение года, медиана дожития составила 12,5 мес. (95 %ДИ: 10; 15), в группе больных которым, выполнялось 2 и более сеансов, медиана дожития составила 23 мес. (95 %ДИ: 18; 28).

Выводы. Производные хлорина Е6 сопоставимы по эффективности с фотосенсом, однако с учётом ана¬лиза развившихся осложнений, более предпочтительно использовать препараты производные хлорина Е6. Уве¬личение кратности выполнения сеансов ФДТ позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с неопределенными опухолями ВЖП.


Скачать: Оценка эффективности фотодинамической терапии рака внепечёночных желчных протоков и бдсOcenka-effektivnosti-fotodinamicheskoy-terapii-raka.doc [32,5 Kb] (cкачиваний: 57)

"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.