Главная » Направления » Онкология (статьи) » Рак верхней и нижней губы.

Рак верхней и нижней губы.

Российский Биотерапевтический журнал, №1, том 6, с.16, 2007 г.
Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции
«Отечественные противоопухолевые препараты», Москва, 24-26 марта 2007 г.


ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ГУБЫ
ГУ Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

В. Н. Капинус, М. А. Каплан



Введение. Конвенциальные методы лечения рака верхней и ниж¬ней губы достаточно эффективны, но в то же время в определенном проценте случаев развиваются рецидивы заболевания. Кроме того, существуют определенные проблемы и недостатки используемых стандартных методов, такие, как сложность оперативных вмеша¬тельств, продолжительность лучевого лечения, возможность развития осложнений.

Задачи исследования. Разработка и оценка диагностической и лечебной эффективности малоинвазивной органосохраняющей мето¬дики фотодинамической терапии (ФДТ) первичного очага у больных раком губы.

Материалы и методы. Исследование по изучению эффективно¬сти ФДТ у больных раком верхней и нижней губы проведено в груп¬пе из 28 пациентов, из них 8 (28,6 %) были ранее лечены, т.е. имел место неполный регресс опухоли или ее рецидив. У 22 (78,6 %) пациентов был диагностирован плоскоклеточный рак нижней губы, у 3 (10,7 %) - базально-клеточный рак нижней губы и у 3 (10,7 %) - базальноклеточный рак верхней губы. Распространенность опухолевого процесса была следующей: Т¹ - у 11 (39,3 %), Т² - у 12 (42,9 %), Т³ - у 4 (14,3 %), Т4 - у 1 (3,6 %) человека. Регионарное метастазирование выявлено в 2 случаях, отдаленное не было диагностировано.

В качестве фотосенсибилизаторов использовались отечественные препараты фотосенс (2,0), фотолон (1,2-2,5 мг/кг) и фотодитазин (0,7-0,8 мг/кг) К опухолям подводилась световая энергия от 300 до 600 Дж/см², количество сеансов 1 -3


Результаты. Полная регрессия опухолевых очагов зарегистриро¬вана у 24 из 28 больных (85,7 %), частичная - у 4 (14,3 %) пациентов, отсутствия эффекта не отмечалось. При лечении рецидивных опухо¬лей процент полных регрессий составил 75,0 %, частичных 25,0 % Пациентам с частичной регрессией опухоли проводились повторные сеансы ФДТ с позитивным результатом.

У 26 больных сроки наблюдения составили от 3 мес до 6 лет. За наблюдаемый период у 1 пациента диагностирован рецидив плоско¬клеточного рака нижней губы через 3 мес и еще у 1 больного через 4,5 года был выявлен рецидив базальноклеточного рака верхней губы с распространением на кожу. После ФДТ 2 больным по поводу ре¬гионарного метастазирования проводили: лучевую терапию или хи¬рургическое иссечение лимфатических узлов шеи. У остальных паци¬ентов в исследуемой группе последующего лечебного воздействия на зоны регионарного метастазирования не осуществлялось, так как при комплексном обследовании не были выявлены метастазы в лимфо-коллекторы и внутренние органы, и на сроках наблюдения от 3 мес до 6 лет не диагностировано регионарного и отдаленного метастазиро¬вания Анализ отдаленных результатов выявил прогрессирование заболевания у 1 больного (3,8 %) в виде метастазирования в регио¬нарные лимфатические узлы, но местного рецидива не отмечено

Выводы. ФДТ позволяет эффективно лечить как первичный, так и рецидивный рак верхней и нижней губы, полная резорбция опухоли мо¬жет быть достигнута при однократном воздействии, но возможны по¬вторные сеансы для поэтапного разрушения опухоли. Кроме того, эффек¬тивное лечение первичного очага методом ФДТ возможно не только в комбинированном варианте, но и в самостоятельном, так как при динами¬ческом наблюдении отдаленного метастазирования не выявляется

Скачать: Рак верхней и нижней губы.Kaplan-Kapinus.-Rak-verhney-i-nizhney-guby.doc [27 Kb] (cкачиваний: 47)
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.