Главная » Направления » Онкология (статьи) » Рак языка, полости рта, ротоглотки.

Рак языка, полости рта, ротоглотки.

Фотодинамическая терапия рака языка, слизистой оболочки полости рта и ротоглотки


М.А. Катан, B.C. Медведев, ВВ. Польши, В.Н. Капинус, А.Н. Шубина, КС. Спиченкова
ГУ Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск



Цель исследования. Разработать методику и оценить непосред¬ственные результаты фотодинамической терапии (ФДТ) у больных раком языка, слизистой оболочки полости рта и ротоглотки.

Материалы и методы. ФДТ проведена 22 больным: у 8 пациен¬тов был диагностирован рак языка, у 14 - рак слизистой оболочки полости рта в возрасте от 36 до 76 лет. У 21 больного опухоли были рецидивными или остаточными после комбинированного или ком¬плексного лечения. В качестве фотосенсибилизаторов использова¬лись отечественные препараты фотолон (0,9-2,0 мг/кг) и фотодита-зин (0,6-1,3 мг/кг). ФДТ проводилась на лазерных терапевтических установках «Аткус-2» и «Ламеда» с выходной мощностью от 0,4 до 1,5 Вт. К экзофитным и эрозивным опухолевым образованиям под¬водилась световая энергия от 200 до 300 Дж/см2 дистанционно с помощью световодов с микролинзами, а при наличии инфильтра¬ции подлежащих тканей проводилось дополнительное контактное облучение с помощью специальных контактных линз в световой дозе 200-600 Дж/см". Количество сеансов ФДТ варьировало от 1 до 3 в зависимости от клинической ситуации. Для купирования боле¬вого синдрома при ФДТ использовались наркотические и ненарко¬тические анальгетики, проводниковая и инфильтрационная анесте¬зия, а при распространенных формах опухолевого процесса проце¬дура выполнялась под общим наркозом. Непосредственные результаты оценивались через 2 мес после ФДТ.

Результаты. После ФДТ клинически и морфологически подтвер¬жденная полная регрессия (ПР) опухоли была отмечена у 14 больных (63,6 %), частичная регрессия (ЧР) - у 3 больных (13,7 %), стабилиза¬ция - у 5 (22,7 %). Таким образом, объективный противоопухолевый эффект (ПР + ЧР) составил 77,3 %. Сроки наблюдения за больными составили от 2 до 29 мес. Через 6 мес после ФДТ местный рецидив заболевания диагностирован у 5 из 14 больных с полной регрессией. Пациентам с частичной регрессией и стабилизацией опухоли прово¬дились повторные сеансы ФДТ, что позволило продлить им жизнь, стабилизировать процесс и улучшить качество жизни.

Выводы. Разработанная методика ФДТ может быть применена с хорошими функциональными и косметическими результатами у больных раком языка, слизистой оболочки полости рта и ротоглотки для лечения первичного очага, а также остаточных и рецидивных опухолей при невозможности расширенного хирургического вмеша¬тельства, лучевой и химиотерапии.
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.