Главная » Направления » Онкология (статьи) » Косметические результаты после лечения базально-...

Косметические результаты после лечения базально-клеточного рака кожи ФДТ

Косметические результаты после лечения базально-клеточного рака кожи ФДТ


Волгин В.Н.



Во всём мире наблюдается устойчивый рост базально-клеточного рака кожи (БКРК). При этом преимущественно поражается кожа головы и шеи (75,9-97,8%). В последнее время все больше расширяется спектр применения фотодинамической терапии (ФДТ) при различных раках кожи, учитывая избирательное разрушение опухолей и максимальный тканесберегающий результат лечения.

Целью настоящего исследования явилась оценка косметических результатов ФДТ при лечении БКРК.

Материалы и методы. Проведено лечение 127 больных с БКРК, у которых было 314 опухолей, с применением метода ФДТ с фотосенсибилизатором фотодитазином. Возраст больных колебался от 23 до 95 лет, составляя в среднем 71,3 года. Мужчин было 94 (74%), женщин – 33 (26%).

Использовались лазерные установки, разрешённые к применению МЗ РФ: Кристалл с длиной волны 662 нм и мощностью до 2 Вт, Аткус-2 с длиной волны 662 нм и мощностью до 3 Вт, Латус с длиной волны 662 нм и мощностью до 3 Вт. Плотность мощности излучения была 0,1-1,50 Вт/см2. Фотодитазин вводили внутривенно из расчета 0,5-1,5 мг/кг. Оценка результатов ФДТ проводилась по следующим критериям: полная резорбция (ПР) опухоли – отсутствие признаков опухолевого роста; частичная резорбция (ЧР) – уменьшение размеров опухоли не менее чем на 50%.

Результаты и выводы: Выявлен 100% ответ опухолей на проводимое лечение. При ФДТ БКРК ПР опухолей наступила у 118 (92,9%) больных, частичная – у 7 (7,1%). Эффективность лечения при первичном БКРК была выше, чем при рецидивном – 94,1% и 90,5% соответственно. При прослеживании отдаленных результатов лечения у 107 (89,7%) больных рецидивы отсутствовали.

Проведена оценка косметических результатов лечения. После лечения БКРК методом ФДТ из 314 опухолей рубцы отсутствовали на местах 69 (21,9%) очагов поражения. 175 (55,8%) опухолей разрешились с образованием нормотрофического рубца, 44 (14,0%) – гипертрофического, 26 (8,3%) – атрофического. При поверхностной и опухолевидной формах БКРК косметические результаты были выше, чем при язвенной и пигментной.

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что ФДТ можно использовать при первичном и рецидивирующем БКРК с высоким терапевтическим эффектом. Резистентности к ФДТ не получено. Косметические результаты при лечении данным методом отмечены как хорошие и отличные.


Скачать:
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.