Главная » Направления » Онкология (статьи) » Применение ФДТ при лечении рака кожи лор-органов

Применение ФДТ при лечении рака кожи лор-органов

Применение ФДТ при лечении рака кожи лор-органов


Волгин В.Н., Странадко Е.Ф., Кагоянц Р.В..



Во всём мире наблюдается устойчивый рост рака кожи. Преимущественно поражается кожа головы и шеи (75,9-97,8%), в том числе кожа ЛОР-органов. В последнее время все больше расширяется спектр применения фотодинамической терапии (ФДТ) при различных опухолевых заболеваниях.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности ФДТ для лечения рака кожи ЛОР-органов.

Материалы и методы: Проведено лечение 108 больных с раками кожи ЛОР-органов с применением метода ФДТ с фотосенсибилизатором фотодитазином. Из них – 96 с базально-клеточным раком кожи (БКРК), 8 – с плоскоклеточным раком кожи (ПКРК), 4 – с метатипическим раком кожи (МТРК). Возраст больных колебался от 23 до 95 лет, составляя в среднем 68,8 лет. Мужчин было 85 (78,7%), женщин – 23 (21,3%). Больных с поражением носа было 73 (67,6%), с поражением ушной раковины и наружного слухового прохода 35 (32,4%). Использовались лазерные установки, разрешённые к применению МЗ РФ: Кристалл, Аткус-2, Латус. Плотность мощности излучения составила 0,1-0,35 Вт/см2. Фотодитазин вводили внутривенно из расчета 0,7-1,4 мг/кг.

Оценка результатов ФДТ проводилась по следующим критериям: полная резорбция (ПР) опухоли – отсутствие признаков опухолевого роста; частичная резорбция (ЧР) – уменьшение размеров опухоли не менее чем на 50%; без эффекта (БЭ) – уменьшение размера опухоли менее чем на 50%.

Результаты и выводы: При БКРК ЛОР-органов выявлен 100% ответ опухолей на проводимое лечение. ПР опухолей наступила у 89 (92,7%) больных, частичная – у 7 (7,3%). У больных с поражением носа ПР наступила у 62 (93,9%), частичная – 4 (6,1%). Среди пациентов с локализацией в области ушной раковины и наружного слухового прохода ПР наступила у 27(90%), частичная – 3 (10%). При прослеживании частоты рецидивов у 80(89,9%) больных рецидивы отсутствовали. ПКРК и МТРК, как более злокачественные раки кожи, объединены в одну группу. При этом ПР опухолей наступила в 75% случаев, ЧР – в 16,7%, БЭ – в 8,3%. При прослеживании отдаленных результатов лечения у 77.8% больных рецидивов не выявлено.

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что ФДТ можно использовать при первичном и рецидивном раке кожи ЛОР-органов с высоким терапевтическим эффектом. Косметические результаты при лечении данным методом отмечены как хорошие и отличные. При лечении БКРК методом ФДТ результаты выше на 17,7%, чем при лечении ПКРК и МТРК (p<0,05).


Скачать:
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.