Главная » Направления » Онкология (статьи) » Опыт применения фотодинамической терапии базальн...

Опыт применения фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи различных локализаций с фотосенсибилизатором фотодитазин

Опыт применения фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи различных локализаций с фотосенсибилизатором фотодитазин

В.Н. Волгин, Е.Ф. Странадко, М.В. Садовская, М.В. Рябов




Введение. Проблема лечения базальноклеточного рака кожи (БКРК) является актуальной для населения страны в целом. Это обусловлено уровнем заболеваемости, рецидивирующим характером течения, частой локализацией на открытых участках кожного покрова, особенно на лице, недостаточной эффективностью существующих методов терапии, значимыми косметическими дефектами.


Задачи исследования. Отработка схем фотодинамической терапии (ФДТ) при различных клинических формах БКРК в зависимости от рецидивирования опухолей.


Материалы и методы. В ГВКГ им. Н.Н. Бурденко совместно с ГНЦ лазерной медицины МЗ и СР РФ лечение методом ФДТ с фотодитазином проведено 127 больным с БКРК. Возраст больных колебался от 20 до 93 лет, составляя в среднем 66,2 года. Мужчин было 98 (77,2 %), женщин — 29 (22,8 %). Больные первичным БКРК встречались чаще (66,9 %), чем рецидивным (33,1 %). Использовали лазерные установки Аткус-2, Кералаз, Кристалл. Выходная мощность лазеров составляла 0,1 – 3,0 Вт. Плотность мощности излучения 0,1 – 1,50 Вт/см2. Оценка результатов ФДТ проводилась по следующим критериям: полная резорбция (ПР) опухоли — отсутствие визуальных и пальпаторных признаков опухолевого роста; частичная резорбция (ЧР) — уменьшение размеров опухоли не менее чем на 50 %; без эффекта (БЭ) — уменьшение размера опухоли менее чем на 50 %.


Результаты. В целом по выборке полная резорбция опухолей наступила у 118 (92,9 %) больных, частичная — у 9 (7,1 %). Абсолютной резистентности опухолей к ФДТ не обнаружено.


После ПР опухолей у 118 больных рецидивы в дальнейшем возникли у 11 (10,3 % случаев). Частота рецидивов при ФДТ первичного БКРК значимо ниже, чем при рецидивном (р < 0,05). В процессе исследования отработана доза световой энергии при использовании фотодитазина. Оценена эффективность доз световой энергии от 50 до 500 Дж/см2. Наиболее оптимальной дозой для поверхностных очагов оказалась 100 – 200 Дж/см2, солидных образований — 200 – 300 Дж/см2, а язвенных и экзофитных форм опухолей с глубоким инфильтративным ростом — 300 – 500 Дж/см2.


Скачать:
"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.