Главная » Направления » Онкология (статьи) » Предварительные клинические результаты химиосенс...

Предварительные клинические результаты химиосенсибилизированной фотомоди-фикации крови с препаратом Фотодитазин при распространенных злокачествен-ных новообразованиях различной локализации

Предварительные клинические результаты химиосенсибилизированной фотомоди-фикации крови с препаратом Фотодитазин при распространенных злокачествен-ных новообразованиях различной локализации


Гельфонд М.Л., Барчук А.С.



Метод фотохимиотерапии (ФХТ) или его частный случай - метод фотодинамиче-ской терапии (ФДТ) - используется для сенсибилизированного красителями уничтожения опухолевых клеток, инактивации вирусов или микробов, а также для подавления имму-нитета при трансплантации органов. Метод заключается во введении в организм раствора биохимически инертного в темноте красителя, который под действием света рождает ак-тивные формы кислорода (синглетный кислород, пероксиды и т.п.), уничтожающих опу-холи (онкологическая патология), вирусы и микробы (инфекционные заболевания), или стимулирующие выделение клетками активных факторов иммунной защиты (цитокинов), вызывающих иммуносупрессию при трансплантации органов. При исследовании меха-низмов этих реакций in vivo выяснено, что в дополнение к прямому уничтожению клетки, повреждение их мембран при ФДТ , связано с выделением клетками воспалительных и иммунных посредников.

Они, в свою очередь, запускают каскады событий, ответственных за дальнейшее развитие цитотоксичсекого эффекта. Возрастающее число фактов указывает, что полное разрушение опухоли при ФДТ не обходится без вовлечения в этот процесс иммунной системы. Интенсивный воспалительный эффект при фотодинамической терапии может быть инициирующим событием для формирования не только эффективного противоопухолевого иммунитета, но и других эффектов (включая противовирусный иммунитет и разрушение атеросклеротических бляшек в артериальных сосудах).


В настоящее время онкологи часто сталкиваются с ситуациями, когда фотодинами-ческая терапия не может быть выполнена в принципе. Это относится к множественному метастатическому поражению легких, печени, головного мозга, лимфатического аппарата, значительным по размерам рецидивам новообразований, когда лазерное излучение невозможно подвести непосредственно к опухолевым тканям.
Вместе с тем, в онкологии сравнительно широко используется метод фотомодифи-кации крови для воздействия на иммуномодулирующие клетки, а также с целью борьбы или профилактики послеоперационных осложнений или осложнений, связанных с лучевой или полихимиотерапией.

Задачей данного исследования явилось изучение эффективности цитотоксического воздействие на первичную опухоль и ее метастазы с помощью фотомодифицированной крови после предварительной химиосенсибилизации ее с помощью минимальных доз фо-тосенсибилизатора.
Преимущества предлагаемого способа заключаются в том, что:

  • осуществляется системное уничтожение опухолевой ткани и отдельных опухолевых клеток, где бы они ни находились
  • метод позволяет значительно расширить возможности фотодинамической терапии злокачественных новообразований.
    При экспериментальной разработке метода плазма крови как от здоровых доно-ров, так и онкологических больных предварительно в другом помещении подвергалась лазерному облучению после добавления фотосенсибилизатора.
    После добавления фотомодифицированной плазмы отмечена 100% темновая ги-бель опухолевых клеток в различных культурах.
    Реализация цитотоксического эффекта осуществляется, по-видимому, следующими путями:
  • Фотомодифицированные белки крови после их химиосенсибилизации фотодитазином либо непосредственно участвуют в процессах инициации апоптоза, либо инициируют иммунные реакции организма.
  • Не исключена непосредственная фотоактивация иммунокомпетентных клеток, что приводит к активизации противоопухолевого или противовирусного иммуните-тов.
  • Сочетание этих двух подходов.




Таким образом, помимо классической процедуры фотодинамической терапии, возмо-жен и другой, но не альтернативный путь ее проведения, при котором нет необходимости доставки света непосредственно к опухоли, что существенно расширяет возможности применения метода ФДТ.

Указанные противоопухолевые эффекты, в случае их доработки до уровня стан-дартной медицинской технологии и внедрения в клиническую практику, могут стать но-вым перспективным методом терапии онкологических больных, используемым как в со-четании с рутинными методами лечения онкологических заболеваний, так и самостоя-тельно.

Данный способ использован при лечении 6 больных в НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова. В половине случаев отмечен несомненный клинический эффект, заключаю-щийся в улучшении самочувствия, повышении работоспособности, купировании болевого синдрома. У одной пациентки с метастазами рака молочной железы в головном мозге, легких, лимфоузлах средостения в результате химиосенсибилизированной фотомодификации крови достигнут полный регресс метастатических образований. Клиническая ремиссия длится 2 года.

"ВЕТА-ГРАНД" © 1993 - 2016. Все права защищены.